Mae gan liposomes Paclitaxel berfformiad rhagorol mewn cemotherapi imiwncombination ar gyfer canser uwch yr ysgyfaint

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae triniaeth tiwmor fyd-eang wedi gwneud camau mawr ymlaen, yn enwedig ym maes canser yr ysgyfaint. Gydag ymyrraeth imiwnotherapi a therapi wedi'i dargedu, mae amser goroesi cyfartalog cleifion â chanser yr ysgyfaint uwch wedi gwella'n fawr. Fodd bynnag, mae cleifion canser celloedd nad ydynt yn rhai bach sydd â genynnau gyrwyr negyddol yn dal i gyfrif am y rhan fwyaf o gleifion â chanser uwch yr ysgyfaint. Oherwydd cymhlethdod y clefyd, prin yw'r manteision goroesi sydd gan gleifion o imiwnotherapi.

Yng Nghynhadledd Lloeren CSCO ar Imiwneiddio Canser yr Ysgyfaint Uwch a Chemotherapi, cynhaliodd nifer o arbenigwyr tiwmor adnabyddus gyfres o drafodaethau ar drin canser uwch yr ysgyfaint nad yw'n fach (NSCLC) mewn cleifion â genynnau gyrwyr negyddol. Cynhaliwyd y gynhadledd gan yr Athro Qin Shukui, prif ffiseg Canolfan Ganser Ysbyty Jinling o'r Dwyrain Theater Command, a'r Athro Han Baohui, prif ffiseg Adran Meddygaeth Anadlol Ysbyty Shanghai Chest. Cymerodd saith arbenigwr ac ysgolhaig o Beijing, Shanghai, Suzhou, a Xi'an ran yn yr adroddiad a'r drafodaeth. .

Imiwneiddio ynghyd â chemotherapi yw'r dewis safonol o hyd ar gyfer NSCLC uwch

Yr Athro Zhou Caicun, prif feddyg Ysbyty'r Ysgyfaint Shanghai sy'n gysylltiedig â Phrifysgol Tongji, a'r Athro Mu Xinlin, prif ffiseg Meddygaeth Anadlol a Gofal Critigol Adran Meddygaeth Prifysgol Peking, a gyflwynodd y datblygiadau diweddaraf yn y drefn honno o ran trin canser uwch yr ysgyfaint.

Dywedodd yr Athro Zhou Caicun fod imiwnotherapi llinell gyntaf, mewn treialon clinigol, wedi gwella amser goroesi cleifion ag NSCLC uwch yn sylweddol, ac mae imiwnotherapi neu imiwnotherapi cyfunol wedi dod yn rhaglen glinigol arferol. Mae canlyniadau ymchwil y byd go iawn o'r driniaeth gyntaf fwyaf sy'n seiliedig ar imiwnedd o NSCLC uwch hyd yn hyn yn dangos bod imiwnotherapi a monotherapi imiwnedd yn effeithiol ar gyfer NSCLC datblygedig, ond maent ychydig yn llai effeithiol nag astudiaethau clinigol yn y byd go iawn. Yn eu plith, y prif ffactorau sy'n effeithio ar effaith monotherapi imiwnedd yw sgôr PS a metastasis yr ymennydd, ac mae'r gwahaniaeth yn effaith metastasis yr ymennydd ar y canlyniadau hyd at 6 gwaith. I'r gwrthwyneb, mae oedran a mynegiant PD-1 y claf yn cael llai o effaith sylweddol ar effeithiolrwydd.

Dywedodd yr Athro Mu Xinlin mewn adroddiad o'r enw "Datblygiadau mewn Trin Canser yr Ysgyfaint Celloedd Di-fach Uwch drwy Imiwneiddio a Chemotherapi", bod dulliau trin canser yr ysgyfaint yn dod yn fwyfwy amrywiol, ac mae cemotherapi yn dal i fod yn gonglfaen pwysig i driniaeth canser yr ysgyfaint. "Mae monotherapi imiwnedd yn ddewisol i bobl sy'n elwa o ganser uwch yr ysgyfaint. Bydd pobl sydd â mynegiant PD-1 uchel yn elwa'n sylweddol, ac ni fydd pobl sydd â mynegiant PD-1 isel yn elwa'n sylweddol, ac nid yw hyd yn oed yn well na chemotherapi."

Ar hyn o bryd, mae canllawiau'r NCCN wedi defnyddio cemotherapi cyfunol imiwnedd fel math o dystiolaeth ar gyfer trin canser yr ysgyfaint uwch yn systemig, gan gynnwys adenocarinoma'r ysgyfaint a charsinoma celloedd sgwariau'r ysgyfaint. Profwyd ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch gan nifer o astudiaethau clinigol cam tri fel KEYNOTE-407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130, ac Impower150.

Mae astudiaethau rhCT ar raddfa fawr yn dangos bod gan liposomes paclitaxel effeithiolrwydd a diogelwch dibynadwy

Ymhlith llawer o gemotherapi, mae gwefusau paclitaxel wedi dod yn ddewis cemotherapi delfrydol ym maes canser yr ysgyfaint oherwydd ei fecanwaith targedu unigryw.

Ar 26 Hydref, cyhoeddodd y cyfnodolyn awdurdodol, Cyfathrebu Canser (IF:10. 393) astudiaeth glinigol amlganolog, ar hap, agored, cyfochrog a reolir dan arweiniad yr Athro Zhou Caicun-Lipusu® (gwefusau paclitaxel) ar gyfer trin camau uwch Astudiaeth rhCT ar raddfa fawr o garsinoma celloedd sgwariau'r ysgyfaint (astudiaeth LIPUSU). Roedd yr astudiaeth hon yn cymharu effeithiolrwydd a diogelwch gwefusau paclitaxel ynghyd â cisplatin (LP) a gemcitabine ynghyd â cisplatin (GP) yn y driniaeth llinell gyntaf o garsinoma celloedd sgwariau uwch yr ysgyfaint. Dangosodd y canlyniadau fod effaith iachusol LP yn y driniaeth llinell gyntaf o garsinoma celloedd sgwariau uwch yr ysgyfaint yn cyfateb i un meddyg teulu, gyda PFS canolrifol (5.2m) t>0.05; Roedd OS yn y grŵp LP 2.1 mis yn hwy na'r un yn y grŵp meddygon teulu (14.6m vs 12.5m), o ran ORR a DCR yn y ddau grŵp Nid oedd unrhyw wahaniaeth sylweddol yn gyffredinol (t>0.05). O ran diogelwch, roedd nifer yr achosion cyffredinol o'r ddau grŵp yn debyg. Roedd pob digwyddiad anffafriol (>30%) (ac eithrio colli gwallt) yn y grŵp LP yn sylweddol is na'r rhai yn y grŵp meddygon teulu (p<0.01), and="" more="" grade="" 3-5="" adverse="" events="" occurred="" in="" the="" gp="" group="" events="" such="" as="" grade="" 3-5="" anemia="" (31.2%="" vs="" 14.3%,=""><0.0001) and="" platelet="" decline="" (14.1%="" vs="" 1.5%,=""><0.0001). the="" proportion="" of="" drug="" suspension="" or="" discontinuation="" due="" to="" adverse="" events="" or="" adverse="" reactions="" in="" the="" lp="" group="" was="" significantly="" lower="" than="" that="" in="" the="" gp="">

Gwerthusodd astudiaeth ôl-weithredol arall, aml-ganolwr, un fraich, nad yw'n ymyrryd yn y byd go iawn effeithiolrwydd a diogelwch gwrthgyrff monoclonol PD-1 ynghyd â gwefusau paclitaxel wrth drin carsinoma celloedd sgwariau uwch yr ysgyfaint ac adenocarinoma'r ysgyfaint yn y byd go iawn. Casglodd yr astudiaeth gleifion â charsinoma celloedd sgwariau uwch yr ysgyfaint neu adenocarinoma'r ysgyfaint a gafodd eu trin â gwefusau paclitaxel ynghyd â gwrthgyrff monoclonol PD-1 o system achos Ysbyty Pobl Prifysgol Peking, Ysbyty Pobl Daleithiol Jiangsu, ac Ysbyty Qilu Prifysgol Shandong rhwng 2016 a 2021. Gwybodaeth feddygol.

Dangosodd y canlyniadau fod "liposome paclitaxel ynghyd â gwrthgyrff monoclonol PD-1 yn dangos effeithiau therapiwtig da wrth drin carsinoma celloedd sgwariau uwch yr ysgyfaint ac adenocarinoma'r ysgyfaint. Canolrif PFS y boblogaeth gyffredinol oedd 9.2 mis, ac roedd canolrif PFS y boblogaeth carsinoma celloedd sgwariau yn 9.8 Mis, canolrif PFS poblogaeth adenocarinoma oedd 9.2 mis, ac nid oedd unrhyw wahaniaeth ystadegol. Roedd diogelwch y gatrawd gyfun yn oddefadwy, ac roedd y rhan fwyaf ohonynt yn adweithiau andwyol gradd 1-2, ac ni chanfuwyd unrhyw ddigwyddiadau andwyol newydd." Yr Athro Mu Xinlin Express.

Mae gwefusau Paclitaxel wedi'u cynnwys mewn yswiriant meddygol, ac mae bevacizumab yn gydymaith gwyllt

Yn y gynhadledd loeren, cynhaliodd pum arbenigwr adnabyddus drafodaethau manwl hefyd ar y defnydd clinigol o gyffuriau canser yr ysgyfaint, yn enwedig paclitaxel.

Dywedodd yr Athro Shu Yongqian o Ganolfan Ganser Ysbyty Pobl Daleithiol Jiangsu fod y dos o gemotherapi ar gyfer carsinoma celloedd sgwariau'r ysgyfaint yn gysylltiedig ag arwynebedd arwyneb y corff. Gellir addasu paclitaxel liposomal sydd ar gael yn fasnachol 30mg/potel yn ôl siâp corff y claf. Mae'r dos yn hawdd i'w addasu a'i reoli, ac mae'n ddewis delfrydol i bobl Tsieineaidd, yn enwedig i'r henoed. Yn ogystal, mae'r rhagdriniaeth o paclitaxel liposomal yn gymharol syml. Mae'r cyfuniad o PD-1 a chyffuriau eraill yn cael effaith therapiwtig dda mewn clinig, ac nid yw'n cynyddu ymateb negyddol y claf.

Mae'r Athro Hu Xingsheng o Sefydliad Canser Academi Gwyddorau Meddygol Tsieina yn credu, er bod datblygu imiwnotherapi yn cael ei siglo'n llawn, o brofiad clinigol, fod effaith monotherapi imiwnedd wrth drin canser yr ysgyfaint yn dal i fod yn gyfyngedig, a dim ond data goroesi da sydd ar gael i bobl â mynegiant PD-1 sy'n fwy na 50%. Mae angen i gleifion y mae eu mynegiant PD-1 yn llai na 50% barhau i ddefnyddio imiwnotherapi ynghyd â chemotherapi.

Soniodd yr Athro Ren Shengxiang o'r Adran Oncoleg, Ysbyty'r Ysgyfaint Shanghai sy'n gysylltiedig â Phrifysgol Tongji, ar gyfer canser uwch yr ysgyfaint, boed yn adenocarinoma neu garsinoma celloedd sgwariau, imiwnotherapi cyfunol yw'r driniaeth llinell gyntaf. Ar hyn o bryd, mae paclitaxel liposomal wedi'i gymeradwyo ar gyfer trin canser yr ysgyfaint nad yw'n fach, canser yr ofari a chanser y fron, ac mae wedi'i gynnwys yng nghwmpas yswiriant meddygol cenedlaethol, sy'n lleihau baich ariannol cleifion canser yn fawr ac yn gwella argaeledd cyffuriau.

"Mae rôl atalyddion pwyntiau gwirio imiwnedd wrth drin NSCLC uwch gyda genynnau gyrwyr negyddol wedi'i sefydlu. P'un a yw'n garsinoma celloedd sgwariau neu'n adenocarinoma, p'un a fynegir PD-1 ai peidio, gwefusau paclitaxel ynghyd â chemotherapi platinwm ynghyd â llethu pwyntiau gwirio imiwnedd Mae'r holl asiantau wedi cael eu hargymell gan ganllawiau CSCO (tystiolaeth Dosbarth 1A). " meddai'r Athro Chen Kai o'r Adran Oncoleg, Ysbyty Cyswllt Cyntaf Prifysgol Soochow.

Sôn am werth bevacizumab mewn NSCLC nad yw'n sgwariau uwch, yr Athro Yao Yu, prif ffiseg Ysbyty Cyswllt Cyntaf Prifysgol Xi'an Jiaotong, yn credu bod gan y bevacizumab cyffuriau gwrth-angiogenig hanes o fwy na deng mlynedd mewn cais clinigol ac mae wedi bod Mae'r canllawiau'n argymell cyfuno cyffuriau cemotherapi, cyffuriau wedi'u targedu, a chyffuriau imiwnedd ar gyfer triniaeth llinell gyntaf NSCLC nad yw'n sgwariau uwch. Disgrifiodd, "Mae Bevacizal fel partner amlbwrpas, ac mae wedi gwneud cyfraniadau mawr gyda chemotherapi, imiwnedd a thargedu."