Gall te gwyrdd hyrwyddo adferiad cleifion canser gastrig ar ôl llawdriniaeth

Canser y stumog yw'r pumed canser mwyaf cyffredin yn y byd a'r trydydd prif achos marwolaethau sy'n gysylltiedig â chanser. Echdoriad llawfeddygol yw'r unig driniaeth addas i wella cyfradd goroesi cleifion canser gastrig. Fodd bynnag, mae llawfeddygaeth canser gastrig yn dal i fod yn weithdrefn risg uchel ac adroddwyd bod yr afiachusrwydd a'r marwolaethau ar ôl llawdriniaeth canser gastrig radical yn 12.5-18.3% a 0.5-1.2%, yn y drefn honno. Rhwystr berfeddol ar ôl llawdriniaeth yw'r wladwriaeth pathoffisiolegol fwyaf cyffredin ar ôl gastrectomi, sy'n cynyddu hyd costau mynd i'r ysbyty ac ysbyty, sy'n cynyddu baich economaidd iechyd y cyhoedd. Mae sut i hyrwyddo adferiad cleifion, lleihau nifer yr achosion o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth, a gwrthdroi cyflwr straen cleifion wedi dod yn fan poeth mewn ymchwil feddygol fodern.

Mae te gwyrdd (GT) fel arfer yn boblogaidd yn Tsieina, Japan a Dwyrain Asia. Mae'n llawn catechins, asidau amino amrywiol a chaffein, ac mae ganddo amrywiaeth o briodweddau ffarmacolegol, gan gynnwys gwrthocsidydd, gwrthlidiol, gostwng colesterol, gwrth-arteriosclerosis a gwrthfacterol. Mae'r llwybr gastroberfeddol yn fwyaf tebygol o gael ei effeithio gan yfed te oherwydd ei fod mewn cysylltiad uniongyrchol â'r toddiant te a'i gydrannau, fel arfer mewn crynodiadau uchel, ni waeth a ydynt yn cael eu hamsugno, eu cadw neu eu hailgylchu i'r meinweoedd berfeddol.

Yn seiliedig ar hyn, arweiniodd yr Athro Zhou Yanbing o'r Adran Llawfeddygaeth Gastro-berfeddol, Ysbyty Cysylltiedig Prifysgol Qingdao y tîm i basio treial ar hap label agored cyfochrog un ganolfan. Neilltuwyd cleifion canser gastrig a gafodd gastrectomi subtotal robotig neu laparosgopig ar hap hefyd i yfed te gwyrdd Tsieineaidd (grŵp GT) neu ddŵr yfed (grŵp PW) ar ôl y llawdriniaeth. Y prif bwyntiau terfyn a osodir yw'r amser i adfer swyddogaeth gastroberfeddol a goddefgarwch bwyd solet. Mae pwyntiau diwedd eilaidd yn cynnwys nifer yr achosion o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth, symptomau adweithiau niweidiol ar ôl llawdriniaeth, arhosiad yn yr ysbyty, bwyta poenliniarwyr a analogau gweledol. Poen wedi'i asesu gan y bwrdd, a blinder yn cael ei asesu gan y model sgorio blinder. Cyhoeddwyd canlyniadau ymchwil perthnasol ar-lein yn y European Journal of Clinical Nutrition gyda'r teitl" Effaith yfed te gwyrdd Tsieineaidd ar ganlyniadau byr ar ôl llawdriniaeth ar gyfer canser gastrig: hap-dreial rheoledig".

Dewisodd yr ymchwilwyr gyfanswm o 98 o gleifion yn olynol fel pynciau dethol ar gyfer y treial rhwng Medi 2017 a Medi 2018. Ymhlith y cleifion cymwys, fel y penderfynwyd gan y tîm amlddisgyblaethol, derbyniodd 10 claf gemotherapi ansafonol, gan arwain at 88 o gleifion yn derbyn triniaeth lawfeddygol. Ar ôl y llawdriniaeth, newidiodd 8 claf eu dulliau llawfeddygol. Cafodd dau achos gastrojejunostomi syml oherwydd tiwmorau na ellir eu cyflawni. Derbyniodd tri achos ddarlifiad peritoneol tymheredd uchel oherwydd mewnblannu a throsglwyddo intraperitoneol a gadarnhawyd gan adrannau wedi'u rhewi mewnwythiennol. Cafodd dau glaf gastrectomi ynghyd â colectomi trawslin rhannol i drin ymdreiddiad mesenterig y colon traws. Cafodd un claf gastrectomi llwyr. Cofrestrwyd cyfanswm o 80 o gleifion yn y grŵp, gyda'u caniatâd a'u haseiniad ar hap.

Canfu'r astudiaeth fod yr amser cyfartalog i flatulence cyntaf (oriau cymedrig ± SD) rhwng y grŵp GT a'r grŵp PW yn sylweddol wahanol (47.23 ± 13.46 o'i gymharu â 76.96 ± 20.35, t=−7.580, cyfwng hyder 95% (CI)) : - 37.557 ~ - 21.897, P< 0.001).="" roedd="" yr="" amser="" cyfartalog="" i="" symud="" y="" coluddyn="" cyntaf="" (oriau="" cymedrig="" ±="" sd)="" rhwng="" y="" grŵp="" gt="" a'r="" grŵp="" pw="" yn="" sylweddol="" wahanol="" (78.70="" ±="" 25.77="" o'i="" gymharu="" â="" 125.76="" ±="" 36.25,="" t="−6.557," 95%="" ci:="" −61.365="" ~="" −32.766,="">< 0.001).="" roedd="" yr="" amser="" cyfartalog="" i="" oddefgarwch="" bwyd="" solet="" (oriau="" cymedrig="" ±="" sd)="" rhwng="" y="" grwpiau="" gt="" a="" pw="" yn="" sylweddol="" wahanol="" (62.20="" ±="" 16.15="" a="" 98.66="" ±="" 20.15,="" t="-8.747," 95%="" ci:="" -44.761="" ~="" -28.155,=""><>

Canfu ymchwil bellach fod yr arhosiad ysbyty ar ôl llawdriniaeth rhwng y grŵp GT a’r grŵp PW yn sylweddol wahanol (diwrnodau cymedrig ± SD, 6.29 ± 0.93 a 7.05 ± 1.01, t=−3.283, 95% CI: −1.224 i −0.300, P< 0.002)="" dim="" gwahaniaeth="" mewn="" symptomau="" cyfog,="" chwydu,="" dolur="" rhydd="" neu="" chwyddedig.="" ar="" ben="" hynny,="" roedd="" cleifion="" yn="" y="" grŵp="" gt="" yn="" teimlo="" llai="" o="" boen="" o="" ddiwrnod="" 1="" i="" ddiwrnod="" 4="" ar="" ôl="" llawdriniaeth.="" yn="" yr="" astudiaeth="" hon,="" roedd="" gan="" y="" ddau="" grŵp="" o="" gleifion="" gyfraddau="" bwyta="" poenliniarol="">

I grynhoi, o'i gymharu â'r grŵp rheoli, nid yw yfed GT Tsieineaidd ar ôl llawdriniaeth yn cynyddu LOS, ac mae nifer yr achosion o ollyngiadau anastomotig neu gymhlethdodau postoperative eraill hefyd yn uwch. Ni fu farw unrhyw glaf o fewn 30 diwrnod ar ôl y llawdriniaeth. Nid yw'n cael unrhyw effaith sylweddol ar swyddogaeth yr afu, ymprydio glwcos yn y gwaed, metaboledd lipid na chydbwysedd dŵr ac electrolyt. Nid oedd gwahaniaeth yn symptomau cyffredinol cyfog, chwydu, dolur rhydd, neu chwyddedig rhwng y ddau grŵp. Felly, mae cymeriant GT ar ôl gastrectomi yn ddigon diogel. I grynhoi, mae'r astudiaeth hon yn dangos, mewn llawfeddygaeth canser gastrig, ar ôl gastrectomi distal gastrig subtotal laparosgopig neu robotig, mae yfed GT yn ymyrraeth ddiogel a all wella cyfradd adferiad cleifion, ac ym mhresenoldeb gweithdrefnau ERAS Nesaf, mae hefyd yn atodol dull i wella analgesia ac effeithiau gwrthlidiol.